女性在每月的生理周期中会有很多的卵泡参与发育，但最后一般只有1个卵子能发育成熟，我们称该卵细胞为优势卵泡。自然受孕的情况下，卵子从卵巢内排出来后，会被输卵管伞端拣拾起来，输卵管内有很多细小的纤毛，会把卵子向子宫的方向推送。此时如果遇到精子就会和精子结合形成受精卵。

美国HRC专家说，正常男性的一次排精大约含有数亿条精子，精子靠它的尾巴摆动，以每分钟2-3毫米的速度游动，经过漫长的阴道、宫颈、宫腔、最后到达输卵管。在这个过程中，精子在数量、形态结构、生化反应等方面都发生了很大的变化，最后仅有几十条至200条精子能够到达卵子所在的位置。

这些精子都做好了与卵子结合的准备，首先卵子外周的放射冠细胞在输卵管粘膜和精液内的酶作用下分散，若干个精子借尾部运动穿越放射冠。精子顶体释放透明酸酶和神经胶酶，消化卵子外周的透明带，并穿入透明带。精子穿入透明带后，精子头部与卵细胞表面接触，接触点间的精、卵细胞膜融合，精子的头部和体部进入卵细胞内，精子细胞膜融合于卵细胞膜上，受精完成，一个新生命宣告开始。

美国HRC专家说，尽管可有数百条精子穿入透明带，但通常只有一条精子能进入卵细胞内部与之结合成受精卵，若精子在与卵子结合的时候无法发生顶体反应，顶体酶也就无法释放出来，从而造成精子无法穿过透明带，即无法完成受精过程，最后精子在女性输卵管内死亡，而卵子继续往子宫移动，最后随着子宫内膜的脱落，随着经血流出体外。

由此看来，精子顶体反应是卵子成功受精的先决条件。美国HRC专家说，精子即便是能发生顶体反应，但如果顶体酶发生了异常也会造成精子无法正常完成受精过程。那么那些因素会影响精子顶体酶的活性发生改变呢?

先天性因素：如先天性小头精子等;后天因素：如生殖道各种细菌感染、精子密度、精子活力、精子畸形率、精液液化状态、精液酸碱度(pH)、精液中的白细胞数等都与精子顶体酶活性有关。美国HRC专家说，临床上最为常见的后天因素造成，如果男性的精子顶体发生了异常，想要自然怀孕的可能是非常低的，所以在准备怀孕前男性检查精子顶体完整率是非常重要的。

如果检查报告中显示男性精子顶体发生异常率不在正常值的范围之内，建议选择试管技术。美国HRC专家说，第二代试管ICSI技术主要是针对男性精子质量问题(如男性少精、弱精、精子畸形、顶体异常等)而诞生的。美国HRC专家会从男性精液中找寻一条健康的精子，使用显微操作技术将精子直接注入到卵细胞胞浆内，辅助卵子受精，且精子无需发生顶体反应就可轻松完成受精过程。

美国HRC专家会把受精卵培养至第五天，形成由一百多个细胞组成的囊胚，最后进行PGS/PGD基因筛查，最后只把健康的囊胚移植到女性子宫腔，以完成十月怀胎，一朝分娩的过程。美国HRC专家说，精子顶体异常不会造成精子的遗传物质发生改变，而ICSI只是做到了辅助精子穿过透明带的作用，所以精卵结合后不会因精子质量问题而形成了劣质的受精卵、给囊胚培养带来难度，只要女性的子宫内环境适合囊胚发育、生长，试管的成功率是相当可观的。

注：为了能帮助更多中国不孕不育患者，美国HRC常以公益试管答疑会的形式出现在中国城市，为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。

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