据悉，第二代试管技术克服了一代IVF的局限，实现了单精子就能让卵子完成受精。可以说卵胞浆内ICSI技术的诞生完美解决常规受精失败的问题，使受精率得到很大提升，继而提高了试管成功率。由此也成为解决男性不育难题的有效方案，对少精、弱精、死精甚至无精男性的试管就诊具有里程碑式的意义。那么，对于大龄且精液检查显示精子活动力下降(只有5%)的男性不育患者，可以赴美试管吗?成功率何如?

一、男性生育现状分析：生育与年龄的关系

1、年龄与男性生育的相关性

相对而言，男性的生育周期要远远长于女性，正常男性的生育能力可维持很长时间，但随着年龄增长，其对生育能力也造成一定影响。研究发现，男性一般到55岁以后，生育能力才会逐渐减弱，即精子总数、活力、正常形态率开始呈下降趋势，生殖细胞染色体畸变和突变累积发生率上升，精子DNA碎片率提高，从而对自然生育和后代健康会产生不良影响。也就是说，高龄男性一样能生育，只是风险会增加。

2、精子活动力对生育的影响

男性出现不育病症大多与自身的精子有关，其中以精子活力低下较为普遍，即常说的弱精症。弱精症是指精液中前向运动的精子a级+b级小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，因精子前向运动障碍，无法在合适时间内到达卵子所在位置，亦不能完成受精，继而导致不育的发生。

当然，弱精症患者也有受孕的可能性，但生育概率与弱精病症程度呈明显负相关。

① 轻度弱精症(30%<a级+b级精子<50%或10%<a级精子<25%):有受孕可能< p>

② 中度弱精症(30%<A级+B级精子<50%但A级精子<10%)：受孕几率很小< p>

③ 重度弱精症(b级+c级精子<30%，其中a级精子为零)：几乎不能受孕

美国HRC专家表示，当精子活动力仅有5%时，基本上可以诊断为重度弱精症患者，自然生育几率微乎其微，实现好孕的希望是选择试管周期。在美国，医生常说的一句话：男人是幸运的，哪怕到了70岁都能产生精子，而在试管领域，哪怕只有1%好的精子，都是可以完成试管周期的。所以，针对大龄且精子活动力只有5%的男性，做试管是可行的，成功生育健康宝宝也不成问题。

因为以美国目前的试管技术，年龄问题之于男性已不再是影响试管成功的因素，重度弱精症通过先进的ICSI技术也可完美解决，再加上PGS/PGD技术保驾护航，优生优育梦指日可待。

二、弱精症的受精助推手：ICSI技术

ICSI技术是借助显微操作系统将优质的单一精子直接注入到卵胞浆内，使精卵顺利完成受精过程，原则上仅需要一条健康的精子就可以完成精卵受精乃至试管周期。因此，即便男性精液报告显示精子活动力不及5%，可男性一次排精包含2亿条精子，想要在其中挑出几条健康精子并不难，而这对于IVF周期已经足够了。具体操作如下：

一步，通过手淫的方式或睾丸穿刺取精术获取精液后，医生会运用精子洗涤技术对其进行洗涤处理，去除精浆内不利于抗精子抗体、死精、病原微生物等不利于受精的因素。据美国HRC专家介绍，目前美国使用的是全新的Perecoll梯度离心精子洗涤技术避免了以往使用的洗涤液会杀死精子的弊端，保证了精子的质量和健康。

第二步，将洗涤的精子经由特殊染色体固定与显微镜放大1000倍观察，通过精子形态、活性、前向运动能力等指标筛选出品质优、活力强的精子。

第三步，利用特殊拉制的玻璃细针吸取单一精子注入卵质内，协助精卵受精，搭配成强而优的受精卵。

三、大龄+重度弱精症的健康生育有效方法：PGS/PGD技术

第二代试管ICSI技术很好解决了重度弱精症患者的受精难题，但有一点，弱精症并非只是单纯的精子活动能力低这一问题，还有一定的精子质量问题，而男性过了40岁以后，会导致女性流产概率增加，后代软骨发育不全、智力低下的比例随年龄增长不断攀升，这是ICSI技术无法解决的，确保新生儿健康的重任只能寄托于PGS/PGD基因筛查诊断技术。

即通过美国PGS/PGD技术保障宝宝健康，真正从基因层面实现了优生优育。专家指出，该技术是成功将受精卵培育成囊胚后，通过提取囊胚细胞切片进行基因检测，即对囊胚的23对染色体的数目、结构以及基因突破点进行筛查、诊断，逐一排除存在染色体异常或基因缺陷的囊胚，杜绝99.9%单基因遗传疾病，做到将宝宝的健康控制在孕前，以89.8%的试管活产率满足个性化生育需求。

注：为了能帮助更多中国不孕不育患者，美国HRC常以公益试管答疑会的形式出现在中国城市，为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。

●11月9日至11月16日，布拉德福德·科尔布专家将于北京（11月9日、10日）、深圳（11月13日）、上海（11月15日、16日）召开全天会议。有生育需求或想了解试管知识的朋友，可报名参会。