ICSI技术在临床上的应用已经相当成熟，该技术是借助显微操作系统将优质的单一精子注入卵子内使其受精，是严重男性不育患者最有效的治疗方法。美国HRC专家介绍说，只要男性的精子内含有完整序列、正常的染色体，哪怕只有一个精子，都能通过ICSI技术在高倍微镜下将精子注入到卵泡内，在人为地协助下使卵细胞顺利受精。

据美国HRC生殖医疗中心统计，目前世界上已经有数十万不孕不育患者通过ICSI技术实现了生育梦想。美国HRC专家指出：ICSI技术会先将成熟卵细胞蜕去外部卵丘细胞后，再将处理过的精子在显微镜下利用两支特殊拉制的玻璃细针，一只吸固卵细胞之一侧，另一支细针吸取一条精子，对侧穿过透明带及卵膜，直接将精子送入卵质内，在人为地协助下帮助精、卵结合，全部过程在显微镜下完成，又称〝显微受精术〞即第二代试管技术。

美国HRC专家指出：40%以上的不孕不育病都出在男性精子数量和质量上，所以在孕育过程中健康的精子和卵子是孕育健康宝宝的首要条件。

第二代试管ICSI技术的临床实施，为男性精子问题导致的不育症重新获得了生机，可以说是男性无精症的治疗唯一选择，如输精管梗阻或因睾丸生精功能障碍导致的无精症，那么第二代试管技术是怎样获得健康精子的?

1、经皮附睾穿刺取精术(PESA)

PESA通常是我们建议精液中没有精子的男性采取的第一项手术。这项手术不会很疼不需要手术干涉而且往往抽取精子成功率高达百分之八十到九十，一颗细针会从阴囊刺进附睾中，然后从精液中抽取精液，之后要对精液中精子的含量和活动性作分析，从中挑选出质量做好、活动能力最强的精子。PESA手术一般只需要10到20分钟而且只需要进行局部用药。

2、睾丸精子抽提术(TESE )

如果不能在附睾中找到精子，美国HRC专家会从睾丸中抽取精子，抽取精子的针头会取走一小片睾丸组织。然后再在实验室对这小片睾丸组织进行检测，从中找出精子，判断其健康性。

3、精原细胞体外培养

如果在睾丸中仍找不到健康的精子，可以把能够培育成精子的精原细胞取出，在体外培育出合格的精子，从而完成试管周期。

美国HRC专家指出：睾丸穿刺取精术的核心内容是尽可能获取足够数量和高质量的精子，睾丸精子可供第二代试管ICSI用于病理检查;其次，尽可能减小对睾丸的损伤而不至于影响睾丸今后的功能;其三，由于患者心理压力大，对疼痛和创伤程度非常敏感，尤其是有性功能障碍或需要通过ICSI技术解决生育问题的患者有可能面临多次手术的情况，所以该手术的效率、患者接受性和安全性指标成了此项手术的关键。

为了更好地实现这一指标，美国HRC的专家都是该领域的医学博士，都曾获得过国家级奖项，并且都著有多篇学术论文，此外，美国HRC生殖医疗中心还配备了时间尖端的医疗设备，最大努力把试管整个周期的风险降到最低。

虽然第二代试管(ICSI)与第一代试管(IVF-ET)仅表现在受精方式的不同，但是ICSI技术带来的试管成功率却是不容小觑的。美国HRC专家说，试管周期的成功与否主要取决于囊胚的健康程度。常规的试管技术对精子和卵子的要求非常高，并且不能保障每个受精卵的健康性;而ICSI技术在卵子受精之前已经进行了检测(包括染色体数量、是否畸形等)，有更大的几率会被培育成健康的囊胚。

美国HRC专家说，至于何时进行睾丸穿刺取精是根据患者的时间而定，可以在试管周期取卵日同时进行；亦可提前进行穿刺取精手术，获得的健康的精子后进行冷冻保存，进行ICSI时，将冷冻的精子解冻即可进行试管周期。

注：为了能帮助更多中国不孕不育患者，美国HRC常以公益试管答疑会的形式出现在中国城市，为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。

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